Curva de referencia peruana de Índice ponderal neonatal para la edad gestacional

Resumen

Introducción: La definición tradicional de peso pequeño, adecuado o grande para la edad gestacional, no permite identificar las alteraciones nutricionales de la composición corporal. El índice ponderal para la edad gestacional ha sido establecido para identificar alteraciones en el crecimiento corporal tomando como variables el peso y la talla.

Objetivo: Establecer los valores del índice ponderal de un grupo de recién nacidos sanos proveniente de embarazos simples sin patología de regiones de la costa, sierra y selva del Perú.
Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal y descriptivo, en el que se crea una sola curva de índice ponderal según la edad gestacional, que incluye las semanas 34 a 42 de vida intrauterina y determina los percentiles 10, 50 y 90. Para su elaboración se analizaron 99 439 registros de nacimientos del Sistema Informático Perinatal de los nacimientos ocurridos en 29 hospitales del Ministerio de Salud del Perú en el año 2005. Se seleccionó los embarazos simples de mujeres sin patología y neonatos sanos, nacidos mediante parto vaginal espontáneo. Se definió IP como el peso al nacer en gramos x 100/[talla en cm]3.

Resultados: Hubieron 8 844 (8,9%) recién nacidos sanos de madres sin patología que presentaron parto vaginal espontáneo. El índice ponderal percentil 50 [percentil 10 - percentil 90] para gestaciones de 34,35,36,37,38,39,40,41 y 42 semanas fueron: 2,45 (2,15-2.78), 2,50 (2,18-2,85), 2,55 (2,23-2,90), 2,59 (2,28-2,95), 2,63 (2,33- 2,98), 2,67 (2,37-3,00), 2,69 (2,40-3,00), 2,69 (2,41-2,99), 2,68 (2,40-2,96) g/cm3, respectivamente. El IP neonatal a término varía de 2,3 a 3,0 g/cm3, valores fuera de estos límites nos permiten determinar estados de malnutrición fetal. En los fetos sanos no existe diferencia del IP de acuerdo al sexo.

Conclusiones: El feto sano en el Perú crece en forma simétrica conforme aumenta el tiempo de gestación. El IP normal en recién nacidos a término varía entre 2,3 y 3,0 g/cm3. Valores fuera de estos límites nos permiten determinar estados de malnutrición fetal. El índice ponderal del feto sano no es influenciado por el sexo.