Relación entre asma e infección por tuberculosis en niños en una comunidad con alta prevalencia para ambos

Resumen

Introducción: La información científica disponible sugiere que la exposición a mycobacterium tuberculosis (TBC) podría potencialmente suprimir el desarrollo de asma al estimular TH1 y suprimir la respuesta TH2. Los datos epidemiológicos incluyen la observación de la existencia de una correlación significativa pero inversa entre la prevalencia de asma y la de TBC en varios países. En el Perú tenemos una alta prevalencia para ambos.

Objetivo: Describir la relación entre asma y la infección TBC en niños en una comunidad con alta prevalencia para ambos.

Métodos: Se realizó la prueba de tuberculina (PPD) a todo paciente mayor de 2 años de edad con síntomas de Asma o exposición a TBC que acudió a consultorio externo de neumología pediátrica del Hospital Hipólito Unanue. Se definió paciente con TBC infección a aquel que presentaba un PPD positivo con una induración = o > 10 mm. El diagnóstico de asma se fundamentó en el examen físico y en un cuestionario basado en el empleado en el estudio ISAAC.

Resultados: Se llegaron a incluir a 95 pacientes. De estos 78 con asma (82.1%) y 17 con TBC infección (17.89%). En el grupo con Asma, 73 pacientes tuvieron una prueba negativa de PPD (93.59%) y 5 una positiva (24.4%) (p<0.001). El grupo con TBC infección presentó 5 pacientes con asma (24.4%) y 12 (70.59%) sin signos o síntomas actuales o previos de asma (p<0.001). El riesgo fue de 3.18 veces más de presentar asma en los niños que tuvieron PPD negativo que los que tuvieron PPD positivo. El 68.57 % de los casos de pacientes con asma están relacionadas con resultados de PPD negativo.

Conclusión: La relación entre asma y TBC infección en niños es inversa, aún en una comunidad con alta prevalencia para ambas.