Sepsis en recién nacidos pretérmino de madres con ruptura prematura de membrana que recibieron corticoide prenatalmente

Estudio Ganador del Primer Puesto en el XXVII Congreso Peruano de Pediatría

Resumen

Introducción: La utilidad del corticoide prenatal ha sido demostrado en varios estudios, principalmente en cuanto a reducción de la mortalidad neonatal y síndrome de distrés respiratorio (SDR) en prematuros de madres con membranas íntegras. El efecto en prematuros de madres con ruptura prematura de membranas (RPM) es controversial, existiendo discrepancias en diferentes estudios con respecto al incremento de sepsis neonatal temprana.

Objetivo: Determinar si el uso de corticoide prenatal en el contexto de RPM incrementa el riesgo de sepsis neonatal.

Materiales y Métodos: Se estudió una cohorte retrospectiva de embarazos con RPM entre las 24 y 34 semanas de gestación, dividiéndose en grupos de acuerdo a la exposición al corticoide prenatal. El resultado primario fue la presencia de sepsis neonatal. Se utilizó t student para la comparación de medias y Chi cuadrado para evaluar la asociación estadística entre las variables cualitativas.

Resultados: Se analizaron 130 registros de prematuros con antecedente de RPM, ingresando al estudio sólo 93, de los cuales 9% desarrollaron sepsis neonatal temprana y 13% sepsis neonatal tardía. No se encontró diferencia significativa en la incidencia de sepsis neonatal temprana con el uso de corticoide prenatal en RPM (p = 0.59), ni tampoco un mayor incremento de neumonía congénita (p = 0.93) o muerte neonatal (p = 0.56).

Conclusiones: el uso de corticoide prenatal en RPM es seguro, no produciendo un incremento de la incidencia de sepsis neonatal ni de muerte en el prematuro.