Características clinico-epidemiologícas de pacientes con diagnóstico de Síndrome Urémico Hemolítico hospitalizados en el Instituto Nacional de Salud del Niño entre el 2002 y el 2009

Resumen

Objetivo: Determinar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de Síndrome Urémico Hemolítico (SHU).

Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, longitudinal. Se incluyeron a todos los pacientes con diagnóstico de SHU hospitalizados en el INSN entre el 01 Enero 2002 y el 31 Diciembre del 2009, con edad igual o mayor a dos meses y menor a cinco años. Población total: 174 pacientes.

Resultados: La tasa de incidencia hospitalaria (TIH) por quinquenios fue de 2.01x1000 hospitalizados; se evidenció ligero predominio del sexo masculino (57%); el grupo etáreo más frecuente fue el de 13-18 meses, 77% de pacientes fueron menores de 25 meses, la mediana de edad fue de 18 meses. El 85% de los pacientes provenían de Lima y Callao. Se observó incidencia estacional bimodal: primavera-verano en el 67% de los casos. La mediana del tiempo de enfermedad fue de siete días (rango 4). 97% de los pacientes presentó pródromos de diarrea y de éstos 77% diarrea disentérica; el 90% de todos los pacientes recibió tratamiento antibiótico previo. En 85% de los casos no se evidenció periodo ventana entre el cese de diarrea e inicio de cuadro de SHU; 76% de los pacientes presentó la triada clásica del SHU. Del total de pacientes 72% cursó con HTA, 28% con crisis convulsivas y 65% con anemia severa. El tipo de insuficiencia renal aguda (IRA) predominante fue oligúrica (61%), 46% de pacientes requirió terapia dialítica. La mediana del tiempo de hospitalización fue de 13 días (rango 10). La letalidad fue de 2.3%.

Conclusiones: La TIH se ha incrementado significativamente (cuatro veces respecto al quinquenio 1982-1986). La edad mediana de presentación es de 18 meses. El grupo etáreo predominante es <25 meses. Incremento de pacientes procedentes del interior del país. Estacionalidad bimodal. Predominio de variedad epidémica del SHU (D+). No se evidencia periodo ventana. Predomina la presentación clásica del SHU. Incremento de la forma no oligúrica de IRA. La Letalidad fué semejante a la reportada en literatura Latinoamericana.