Edad de Diagnóstico Clínico del Hipotiroideo Congénito: Veinte Años Después

Trabajo presentado al XXI Congreso Peruano de Pediatría. Iquitos, 2010.

Resumen

Objetivo: El hipotiroidismo congénito es una de las principales causas de retardo mental prevenibles, por esta razón su diagnóstico debe ser temprano y el tratamiento oportuno. El objetivo del presente trabajo es el de determinar la edad actual de diagnóstico del hipotiroideo congénito mediante criterios clínicos.

Materiales y Métodos: Se trata de un estudio de tipo descriptivo, longitudinal y retrospectivo. Se analizaron 247 historias clínicas, de las cuales sólo 37 reunieron los criterios de inclusión. Los datos fueron consignados en una ficha confeccionada para este propósito, siguiendo los criterios de diagnóstico clínico de Blanco López et al. , los datos de antropometría fueron analizados con el programa EPI-INFO 2002. El análisis de los datos recogidos fue realizado con el programa estadístico Statistical Package for the Social Science v15.0 (SPSS Inc. Chicago III).

Resultados: Se halló una mayor incidencia en el sexo femenino (78%) que en el sexo masculino (22%), con una relación de 3. 62/1. La edad promedio al momento del diagnóstico fue de 5.93 ± 5.28 meses para el total de la muestra. Las características clínicas al momento del diagnóstico fueron: facies abotagada (73%), piel seca (70.3%), fontanelas amplias (70.3%), estreñimiento (64.9%), hipotonía (64.9%) e ictericia (64.9%). Así mismo, se evidenció un marcado retardo del crecimiento. Posterior al diagnóstico y con la administración de L-tiroxina, el patrón de crecimiento muestra encarrilamiento del crecimiento en lo que debería ser su patrón de crecimiento y mejora del peso.

Conclusiones: La edad promedio de diagnóstico del hipotiroideo congénito fue de 5.93 ± 5.28 meses, que contrasta notablemente con la edad de diagnóstico encontrada en el reporte anterior (1992) y fue más frecuente en el sexo femenino. El entrenamiento de los residentes de Pediatría en la detección clínica precoz de esta entidad ha permitido disminuir la edad de diagnóstico de esta entidad, no siendo aún óptima, por lo que debe ampliarse el Programa de Tamizaje de Hipotiroidismo Congénito a nivel nacional.