Clampaje tardío y hemorragia intraventricular en recién nacidos prematuros: Una revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

Objetivo: Comparar la eficacia del clampaje tardío (CT) en comparación al clampaje temprano de recién nacidos prematuros en la incidencia de Hemorragia Intraventricular (HIV).

Material y métodos: Se realizó la búsqueda bibliográfica en Pubmed, Medline y Cochrane central, los artículos seleccionados se almacenaron en el Programa Informático Mendeley, los ECA se evaluaron mediante la herramienta Cochrane de riesgo de sesgo. La herramienta de lectura crítica fue el instrumento de CASPe y para evaluar la calidad de la evidencia se utilizó el sistema GRADE. También se utilizó método de Mantel-Hanzel y las funciones de metabina y metacontenido de la metabiblioteca de la R.3.5.1 (www.r-project.or).

Resultados: En 10 estudios se registraron 7660 participantes. La media/mediana de la edad gestacional en semanas del CT estuvo comprendido entre 24.41.2 y 33.62.2. El mayor y menor peso promedio al nacer de los recién nacidos sometidos a CT fue de 2030.2gr y 645gr, mientras que para los que fueron sometidos a clampaje temprano fue de 1,916gr y 634gr, respectivamente. Comparado con el clampaje temprano, el CT no demostró una disminución de casos de HIV en prematuros. Se realizó el análisis por subgrupos teniendo a las 32 semanas como punto de corte. De manera semejante ocurrió en prematuros menores a 32 semanas.

Conclusión: Hay menor frecuencia de HIV en los prematuros con CT frente a recién nacido con clampaje temprano. Los cuatro grados de HIV estuvieron presentes tanto en ambos grupos.