CÁNULA DE ALTO FLUJO Y DESENLACES CLÍNICOS DESFAVORABLES EN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA PEDIÁTRICA EN UN SERVICIO DE EMERGENCIA DE LIMA, PERÚ, 2020-2023

Resumen

Introducción: La oxigenoterapia con cánula de alto flujo (CNAF) emerge como un nuevo método de oxigenoterapia. El objetivo es determinar la asociación entre el uso de la terapia con CNAF y la reducción de la intubación endotraqueal, el ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) y la mortalidad en niños con insuficiencia respiratoria aguda atendidos en un servicio de emergencia pediátrica, de Lima, Perú, 2020-2023. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo en el que se analizaron historias clínicas de pacientes entre las edades de 1 mes a 14 años, ingresados con diagnóstico de dificultad respiratoria al servicio de emergencia pediátrica, durante el periodo pre CNAF (junio 2019-julio 2020) y el período de CNAF (enero 2023 a diciembre 2023). Resultados: Se analizó un total de 262 historias clínicas; 131 historias clínicas por cada cohorte. Trece niños (9,92%) llegaron a requerir intubación endotraqueal en la cohorte de CNAF, en comparación con 39 niños (29,77%) de la cohorte de oxigenoterapia convencional. Se encontró que el uso de CNAF se asoció con una reducción del riesgo de intubación (RR=0,40; IC del 95 % 0,22-0,71; p = 0,002) y el riesgo de mortalidad (RR= 0,20; IC 95% 0,06-0,61; p= 0,005) ajustado por sexo, edad, comorbilidad y severidad de la dificultad respiratoria. No se evidenció asociación con la reducción de ingreso a la UCI. Conclusiones: El uso de la CNAF en niños con dificultad respiratoria moderada-severa reduce la necesidad de intubación endotraqueal y la mortalidad.