Lesión renal aguda en el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C) durante 2020-2022: una revisión sistemática.

Resumen

Objetivo: Estimar la frecuencia de lesión renal aguda en pacientes con el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociado a COVID-19 (SIM-C) durante 2020-2022. Materiales y métodos: Revisión sistemática. La búsqueda se realizó en Medline, Scopus, Embase, Cochrane, Web of Science, y Scielo, así como repositorios de “preprints”, hasta el 15 de diciembre de 2022. La selección de estudios, extracción de datos, y la evaluación del riesgo de sesgo se realizó por duplicado y a ciegas. Se incluyeron pacientes con SIM-C, y que desarrollan lesión renal aguda durante su hospitalización. Realizamos un metaanálisis de proporción de modelos de efectos aleatorios, exploramos fuentes de heterogeneidad, y evaluamos la certeza de la evidencia usando la metodología GRADE. Resultados: Se incluyó 19 estudios (2020 al 2022). 1379 pacientes desarrollaron lesión renal aguda de un total de 8221 pacientes con SIM-C. La frecuencia agrupada de lesión renal aguda fue de 15,96% (IC 95%: 11,33–21,18; I²=92%), con una certeza de la evidencia muy baja. El tener una mayor frecuencia renal aguda no se asoció con a una mayor mortalidad (p=0,99). Se observó mayor frecuencia de lesión renal aguda en pacientes con ingreso a cuidados intensivos o con los de sexo femenino (p<0,05). Por otro lado, encontramos que la presencia de alguna comorbilidad tuvo una asociación marginalmente significativa (p=0,09) con una mayor frecuencia de lesión renal aguda. Conclusiones: La frecuencia de lesión renal aguda fue alta en pacientes hospitalizados por SIM-C. Es necesario explorar otras fuentes de heterogeneidad en base a cohortes metodológicamente bien diseñadas.