Coma mixedematoso en niña con hipotiroidismo congénito no tratado: reporte de un caso
DOI:
https://doi.org/10.61651/rped.2019v71n2p23-27Palabras clave:
Mixedema, Hipotiroidismo Congénito, NiñoResumen
Introducción: El hipotiroidismo congénito es una de las causas prevenibles más frecuentes del retardo mental. Al nacimiento los signos y síntomas son inespecíficos, ahí radica la importancia del tamizaje neonatal.
Una de las complicaciones más severas del hipotiroidismo no tratado es el coma mixedematoso, una condición clínica rara y letal en niños, que se caracteriza por presentar alteración del sensorio, bradicardia, hipotermia, e hipotensión.
Reporte de caso: Paciente del sexo femenino de 12 años con retraso del desarrollo severo fue referida por sepsis con foco urinario. Al examen, talla/edad:-10.48 DE, peso/edad:-10.15 DE, edema generalizado, facies tosca, llanto ronco, piel seca, cabello quebradizo. Su función tiroidea: TSH > 100 uUI/ml y T4L <0.4 ng/dl. Cursó con signos sugestivos de abdomen quirúrgico, requiriendo laparotomía exploratoria, luego presentó bradicardia severa e hipotensión que no mejoró con inotrópicos además requirió soporte ventilatorio, siendo necesario incrementar dosis de levotiroxina a 100mcg/d vía oral con mejoría.
Comentario: No existe consensos en niños para el tratamiento del coma mixedematoso, solo se sugiere soporte ventilatorio, regular temperatura corporal y el pilar del tratamiento es el reemplazo hormonal con levotiroxina vía endovenoso, aunque en nuestro caso fue vía oral por falta de disponibilidad en nuestro país.
Descargas
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Categorías
Licencia
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Los autores mantendrán los derechos de autor y concederán el derecho a publicar primero su trabajo en la revista, al tiempo que permitirán a terceros compartir el trabajo bajo la licencia de reconocimiento de Creative Commons.
Se publican artículos bajo licencia Creative Commons que permite compartir y adaptar otorgando el crédito de manera adecuada. Licencia CC BY 4.0. Disponible en español en https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.es
Los autores pueden utilizar otros formatos de divulgación de información, siempre que se cite la publicación inicial en la revista. Se recomienda la difusión de la obra a través de Internet para aumentar las citas y promover los intercambios académicos.
El contenido publicado no representa puntos de vista específicos de la revista y los autores asumen toda la responsabilidad por el contenido de su artículo.
