Epidemiología de la tuberculosis pulmonar infantil en el Instituto Especializado de Salud del Niño - 1,990 - 2,000

Abstract

Objetivo: Conocer la frecuencia, presentación clínica y mortalidad asociada a Tuberculosis Pulmonar Infantil en el ISN. Método: Se realiza un estudio: retrospectivo de niños con tuberculosis registrados en el Servicio de Neumología del ISN durante el período 1990 - 2000.
Pacientes con BK y/o cultivo positivos.

Resultados: Se revisaron 1630 casos de pacientes con tuberculosis, de los cuales 434 presentaron tuberculosis pulmonar confirmados por baciloscopía y/o cultivo. Un 47,5% fueron mujeres y un 51,4% varones. Los niños menores de 5 años fueron un 40 % y mayores o igual a 5 años de edad un 60%.
     La frecuencia encontrada fue de 26,6%. La presentación clínica se caracterizó por los siguientes signos y síntomas en orden decreciente: Tos, fiebre, baja de peso, hiporexia, astenia, sudoración nocturna y SOB persistente.
     En relación a los demás criterios diagnósticos los resultados mostraron: Contacto positivo 55,3%, PPD positivo 65,0%, en las imágenes radiológicas predominó la forma: BNM 67,1 %, Miliar 12,2%, Complejo primario 19,5%. La tasa de mortalidad se determinó en 0,02 /100000 habitantes.

Conclusión: Podemos señalar que en los pacientes mayores o igual a 5 años de edad es más frecuente aislar el Mycobacterium tuberculosis, siendo la frecuencia hallada de 26,6% de pacientes con TBC pulmonar con baciloscopía y/o cultivo positivo. El cuadro clínico se caracterizó por la presencia de tos, fiebre, baja de peso, hiporexia, astenia, sudoración nocturna y SOB persistente. Así como contar con un contacto positivo, PPD positivo y/ o imágenes radiológicas sugestivas (BNM, miliar, complejo primario) los cuales mantienen su importancia como criterios diagnósticos. La tasa de mortalidad se determinó en 0,02/100000 habitantes.