Curso corto modificado con zidovudina para la prevención de la transmisión de la madre al niño del virus de inmunodeficiencia Tipo 1. Instituto Especializado Materno Perinatal de Lima Perú

Abstract

La transmisión del virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH) de la madre al niño (TMN) permanece siendo la principal causa de infección infantil. La introducción de drogas antirretrovirales (ARVs) ha reducido dramáticamente los niveles de transmisión entre madres que no dan de lactar en muchos países desarrollados y se han propuesto diversos ensayos terapéuticos para tratar de disminuir la carga viral matema con el fin de prevenir la TMN del virus. La zidovudina (AZT) es el fármaco con mayor experiencia clínica acumulada. El Instituto Especializado Materno Perinatal en Lima, Perú, atiende alrededor de 20,000 partos al año y es el pionero en el uso de la AZT en gestantes para la prevención de la TMN del VIH. El objetivo del presente estudio fue determinar el impacto del uso preventivo de la AZT (curso corto modificado). El estudio comprendió 113 niños de madres infectadas por el VIH, nacidos y controlados en el período 1998 al 2001. El diagnóstico de infección perinatal se basó en la prueba de la reacción de cadena polimerasa (PCR) en niños mayores de 6 meses, y en el test de ELISA en niños mayores de 18 meses. La tasa de transmisión vertical en el grupo tratado con AZT fue de 5.5% y 29.2 % en el grupo no tratado, demostrándose un efecto protector de la terapia antirretroviral (OR: 0.14, IC 95%) con respecto a aquellos que no fueron tratados debido a un diagnóstico postnatal tardío. El riesgo de infección se redujo de 1/3 a 1/20 en hijos de madres tratadas con AZT.