Valor pronóstico del índice ponderal en el recién nacido malnutrido fetal en las complicaciones a corto, mediano y largo plazo en el HNCASE, EsSalud

Abstract

El propósito del presente estudio, fue evaluar la utilidad del índice ponderal como pronóstico de complicaciones de corto plazo (hipoglicemia, hipocalcemia, policitemia y asfixia perinatal), complicaciones a mediano plazo (desnutrición crónica o aguda) y complicaciones a largo plazo (retardo en el desarrollo psicomotor, sordera neurosensorial, retraso del lenguaje y examen neurológico anormal) en el recién nacido malnutrido fetal pequeño para la edad gestacional. Se registró 172 recién nacidos a término pequeños para la edad gestacional que nacieron desde 1999 hasta el 2002. Distribuyéndose en tres grupos: primer grupo, los niños nacidos entre 1999 y 2000, en éstos se estudió complicaciones a largo plazo. Un segundo grupo con niños que nacieron durante el 2001, en los que se estudió complicaciones a mediano plazo y finalmente los niños que nacieron durante el 2002 en los que se estudió complicaciones a corto plazo. Los resultados fueron en relación a las complicaciones a corto plazo, los niños que desarrollaron asfixia perinatal y policitemia mostraron índices ponderales sensiblemente más bajos que los que no tuvieron estas complicaciones. La prevalencia de hipoglicemia fue de 57.5%, sin mostrar asociación con sus índices ponderales. En relación a las complicaciones a mediano plazo los niños con índices ponderales inferiores a 2.0 tardan más en adecuar su peso y su talla para su edad. Se recuperaron en su mayoría entre el año y los dos años de edad. En relación a las complicaciones a largo plazo los niños con índices ponderales en promedio inferior a 2.0 manifestaron mayor prevalencia de retardo psicomotor (18.53%) y trastornos del lenguaje (16.67%). La prevalencia de sordera neurosensorial fue alta (42.69) con indices ponderales inferiores a 2.0. El examen neurológico anormal se presentó en un 18.51%, pero no hubo asociación con sus indices ponderales. Se concluye que el indice ponderal juega un papel pronóstico en algunas complicaciones a corto plazo como policitemia y asfixia, en complicaciones a mediano plazo como el tiempo de recuperación del peso y talla y finalmente con relación a trastornos del desarrollo, trastornos del lenguaje y sordera neurosensorial. En todos ellos un índice ponderal inferior a 2.0 parece estar relacionado a mayor prevalencia de estas complicaciones.