Severidad al ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Estudio Multicéntrico

Resumen

Objetivos: Identificar la severidad al ingreso en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCI neo) del grupo participante en el estudio multicéntrico y comparar la severidad al ingreso con la duración de la estancia, mortalidad, oxigenoterapia y soporte nutricional.
Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y multicéntrico en 3 UCI neo, nivel IV, en Lima, Perú. Entre enero y mayo del 2002 se tomaron datos de los pacientes ingresados durante dos meses consecutivos en cada UCI neo participante, que equivale aproximadamente a un 20% de los neonatos ingresados el año anterior. Se utilizó la segunda versión del Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP II) con su extensión perinatal (SNAPPE II), y se recopiló información sobre estancia hospitalaria, mortalidad, oxigenoterapia y soporte nutricional.
Resultados: De un total de 216 neonatos, 12 tuvieron criterios de exclusión. De los 204 incluidos para el análisis, 57 (28%) tuvieron un puntaje SNAP II > 10, el cual estuvo relacionado con una mayor estancia hospitalaria, el doble de riesgo de mortalidad, y una mayor demanda de Ventilación Mecánica; no hubo diferencia significativa en el peso al egreso, ni en el inicio o incremento de la alimentación oral, en comparación con los neonatos que tuvieron un puntaje SNAP II < 10 puntos. La mortalidad observada en los neonatos menores de 1500 gramos con puntaje SNAPPE II >= 10 fue de 31%.
Conclusiones: La severidad al ingreso a las UCI neo puede ser cuantificada fácilmente con un puntaje como el SNAP II y permite comparar desenlaces en lugares diferentes. La calificación de este puntaje permite seleccionar los neonatos con más severidad, y puede predecir una estancia hospitalaria más prolongada, un riesgo de mortalidad aumentado, y una mayor demanda de ventilación mecánica.