Variabilidad del criterio médico para indicar la punción lumbar en las unidades de cuidados neonatales
DOI:
https://doi.org/10.61651/rped.2019v71n1p09-13Palabras clave:
Punción Espinal, Meningitis, Sepsis NeonatalResumen
La punción lumbar es el único procedimiento para diagnosticar la meningitis neonatal. En nuestro medio se observa variabilidad de criterio para realizarla.
Objetivo: Analizar el criterio médico para indicar la punción lumbar en las unidades de cuidados neonatales.
Materiales y métodos: Se utilizó una encuesta para recoger la opinión de los médicos que laboran en las unidades de cuidados intensivos y cuidados intermedios neonatales del Perú.
Resultados: Los encuestados fueron neonatólogos 51.6% (82/159) y pediatras 48.4% (77/159). El 65.4% (104/159) de los médicos fueron mayores de 40 años. El 74% (61/82) de los neonatólogos y el 27% (21/77) de los pediatras laboraban en Lima. El 73% (116/159) realizarían la punción lumbar en casos de sospecha de sepsis, criterio que fue más frecuente entre neonatólogos 76.8% (63/82) que en pediatras 68.8% (53/77). Los neonatólogos tienden a realizar más la punción en sepsis confirmada 62.2% (51/82) y en hemocultivo positivo 73.2% (60/82) que los pediatras. Otras indicaciones y actitudes fueron muy variables.
Conclusiones: Se observó desconocimiento y variabilidad del criterio de los médicos para indicar la punción lumbar en neonatos con sospecha o riesgo de meningitis. Los neonatólogos identificaron más frecuentemente la indicación en sepsis confirmada y en hemocultivo positivo.
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