Sobrevivencia del recién nacido menor de 1500 g y factores que lo afectan en el Servicio de Neonatología - Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen - Años 2000 a 2002

Resumen

Objetivo: Conocer algunas características epidemiológicas y clínicas relacionadas a la sobrevivencia de los niños menores de 1500 g al nacer, entre el 1ro de enero del 2000 al 31 de diciembre del 2002 en el Servicio de Neonatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen.
Método: Es un estudio de cohorte histórica de 203 recién nacidos menores de 1500g que fueron seguidos hasta el alta hospitalaria o el fallecimiento.
Resultados: Los promedios de peso al nacer, edad gestacional y tiempo de seguimiento fueron de 1124 g, 29 semanas y 26.6 días, respectivamente. La incidencia de depresión cardiorespiratoria fue de 38.7%, sindrome de dificultad respiratoria (SDR) 26.6%, enterocolitis necrotizante (NEC) 4.43%, hemorragia intraventricular (HIV) 29.7% y sepsis 53.7%. El porcentaje de sobrevivencia hasta el momento del alta fue de 63.5%. Las curvas de sobrevivencia muestran mejor evolución a mayor edad gestacional y mayor peso al nacer, mientras que la sobrevivencia disminuye ante la presencia de SDR, NEC, HIV y asfixia. Casi la mitad (48%) de los fallecimientos se produjo en los tres primeros días de vida y 71% en la primera semana. El análisis multivariado según modelo de Cox muestra que el peso al nacer es factor protector frente al riesgo de fallecer, mientras que el SDR, NEC, HIV y asfixia incrementan dicho riesgo. No resultaron significativas para riesgo de fallecer la presencia de sepsis ni depresión moderada o severa.
Conclusiones: La incidencia de sobrevivencia fue de 63.5%. El peso al nacer fue un factor protector frente al riesgo de fallecer, mientras que el SDR, NEC, HIV y asfixia fueron determinantes en la mortalidad. Las curvas de sobrevivencia muestran mejor evolución en el grupo de mayor edad gestacional y mayor peso al nacer. Casi la mitad de las muertes (48%) ocurrieron en los tres primeros días.